हेल्थ इंश्योरेंस के नियम में बड़ा बदलाव... अब 65 की उम्र पार कर चुके लोग भी ले सकेंगे नई पॉलिसी
| Apr 23, 2024, 20:30 IST
नए स्वास्थ्य बीमा नियम: बीमा नियामक IRDAI (भारतीय बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण) ने स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने वाले व्यक्तियों के लिए 65 वर्ष की आयु सीमा हटा दी है। IRDAI ने बाजार को व्यापक बनाने और स्वास्थ्य देखभाल लागत से पर्याप्त सुरक्षा को बढ़ावा देने के उद्देश्य से ऐसा किया है। स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने के लिए अधिकतम आयु सीमा हटाने के पीछे IRDAI का उद्देश्य एक अधिक समावेशी और सुलभ स्वास्थ्य देखभाल पारिस्थितिकी तंत्र को बढ़ावा देना है जो अप्रत्याशित चिकित्सा खर्चों के खिलाफ पर्याप्त सुरक्षा सुनिश्चित करता है।
पहले के दिशानिर्देशों के अनुसार, व्यक्तियों को केवल 65 वर्ष की आयु तक नई बीमा पॉलिसी खरीदने की अनुमति थी। लेकिन नवीनतम संशोधन के साथ किसी भी उम्र का कोई भी व्यक्ति नई बीमा पॉलिसी खरीदने के लिए पात्र है। यह संशोधन 1 अप्रैल 2024 से लागू होगा. हाल ही में एक गजट अधिसूचना में, IRDAI ने कहा, 'बीमाकर्ता यह सुनिश्चित करेंगे कि वे सभी आयु समूहों की जरूरतों को पूरा करने के लिए स्वास्थ्य बीमा उत्पाद पेश करें। बीमाकर्ता विशेष रूप से वरिष्ठ नागरिकों, छात्रों, बच्चों, प्रसूति और सक्षम प्राधिकारी द्वारा निर्दिष्ट किसी अन्य समूह के लिए उत्पाद डिजाइन कर सकते हैं।'
पुरानी बीमारी वालों को इंश्योरर्स नहीं कर सकते
इसके अतिरिक्त, बीमा कंपनियों को पहले से मौजूद किसी भी चिकित्सीय स्थिति वाले व्यक्तियों को स्वास्थ्य पॉलिसियाँ प्रदान करने का आदेश दिया गया है। परिणामस्वरूप, बीमाकर्ताओं को कैंसर, हृदय या गुर्दे की विफलता और एड्स जैसी गंभीर चिकित्सा स्थितियों वाले व्यक्तियों को पॉलिसी जारी करने से इनकार करने से प्रतिबंधित कर दिया गया है। अधिसूचना के अनुसार, बीमा कंपनियों को पॉलिसीधारकों की सुविधा के लिए किस्तों में प्रीमियम भुगतान की सुविधा देने की अनुमति है।
इन उपचारों पर कवरेज की कोई सीमा नहीं है
यात्रा पॉलिसियां केवल सामान्य और स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा ही पेश की जा सकती हैं। अधिसूचना में कहा गया है कि आयुष उपचार कवरेज पर कोई सीमा नहीं है। आयुर्वेद, योग, प्राकृतिक चिकित्सा, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी जैसी प्रणालियों के तहत उपचार बिना किसी सीमा के बीमा राशि द्वारा कवर किया जाएगा। इसमें यह भी कहा गया है कि परिभाषित लाभ बीमा वाले पॉलिसीधारक लचीलेपन और विकल्प को बढ़ाते हुए विभिन्न बीमाकर्ताओं के साथ कई दावे दायर कर सकते हैं।
पहले के दिशानिर्देशों के अनुसार, व्यक्तियों को केवल 65 वर्ष की आयु तक नई बीमा पॉलिसी खरीदने की अनुमति थी। लेकिन नवीनतम संशोधन के साथ किसी भी उम्र का कोई भी व्यक्ति नई बीमा पॉलिसी खरीदने के लिए पात्र है। यह संशोधन 1 अप्रैल 2024 से लागू होगा. हाल ही में एक गजट अधिसूचना में, IRDAI ने कहा, 'बीमाकर्ता यह सुनिश्चित करेंगे कि वे सभी आयु समूहों की जरूरतों को पूरा करने के लिए स्वास्थ्य बीमा उत्पाद पेश करें। बीमाकर्ता विशेष रूप से वरिष्ठ नागरिकों, छात्रों, बच्चों, प्रसूति और सक्षम प्राधिकारी द्वारा निर्दिष्ट किसी अन्य समूह के लिए उत्पाद डिजाइन कर सकते हैं।'
पुरानी बीमारी वालों को इंश्योरर्स नहीं कर सकते
इसके अतिरिक्त, बीमा कंपनियों को पहले से मौजूद किसी भी चिकित्सीय स्थिति वाले व्यक्तियों को स्वास्थ्य पॉलिसियाँ प्रदान करने का आदेश दिया गया है। परिणामस्वरूप, बीमाकर्ताओं को कैंसर, हृदय या गुर्दे की विफलता और एड्स जैसी गंभीर चिकित्सा स्थितियों वाले व्यक्तियों को पॉलिसी जारी करने से इनकार करने से प्रतिबंधित कर दिया गया है। अधिसूचना के अनुसार, बीमा कंपनियों को पॉलिसीधारकों की सुविधा के लिए किस्तों में प्रीमियम भुगतान की सुविधा देने की अनुमति है।
इन उपचारों पर कवरेज की कोई सीमा नहीं है
यात्रा पॉलिसियां केवल सामान्य और स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा ही पेश की जा सकती हैं। अधिसूचना में कहा गया है कि आयुष उपचार कवरेज पर कोई सीमा नहीं है। आयुर्वेद, योग, प्राकृतिक चिकित्सा, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी जैसी प्रणालियों के तहत उपचार बिना किसी सीमा के बीमा राशि द्वारा कवर किया जाएगा। इसमें यह भी कहा गया है कि परिभाषित लाभ बीमा वाले पॉलिसीधारक लचीलेपन और विकल्प को बढ़ाते हुए विभिन्न बीमाकर्ताओं के साथ कई दावे दायर कर सकते हैं।