हेल्थ इंश्योरेंस होल्डर्स के लिए खुशखबरी, अब एक ही पोर्टल पर मिलेंगी क्लेम समेत सारी सुविधाएं, जानें पूरी डिटेल

एनएचसीएक्स प्लेटफॉर्म क्या है: एनएचसीएक्स प्लेटफॉर्म को देश के सभी स्वास्थ्य बीमा प्रदाताओं को दावा निपटान के लिए एक मंच पर लाने के लिए विकसित किया गया है। इस प्लेटफॉर्म के जरिए पॉलिसीधारक आसानी से दावा निपटान का अनुरोध कर सकेंगे। उन्हें विभिन्न बीमा कंपनियों के पोर्टल पर जाने की जरूरत नहीं होगी। इससे समय की बचत होगी और अस्पताल से छुट्टी की प्रक्रिया पहले की तुलना में आसान हो जाएगी। साथ ही इसमें तेजी भी आएगी.
एनएचसीएक्स क्या है?
एनएचसीएक्स आयुष्मान भारत डिजिटल मिशन के तहत राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण और केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय द्वारा विकसित एक डिजिटल प्लेटफॉर्म है। इसे भारतीय बीमा नियामक और विकास प्राधिकरण (आईआरडीएआई) और एनएचए के संयुक्त कार्य समूह की सिफारिश पर बनाया जा रहा है। यह प्लेटफॉर्म स्वास्थ्य बीमा दावों से जुड़े सभी खिलाड़ियों को एक मंच पर लाएगा। इसमें भुगतानकर्ता और प्रदाता दोनों शामिल हैं। IRDAI ने सभी खिलाड़ियों से इस प्लेटफॉर्म पर आने का अनुरोध किया है और कई बीमा कंपनियां पहले ही ऐसा कर चुकी हैं।
एनएचसीएक्स के जरिए क्लेम सेटलमेंट प्रोसेस कैसे बदलेगा समझ लेते हैं।
पोर्टल भुगतानकर्ताओं और प्रदाताओं के बीच सूचनाओं और दस्तावेजों के आसान आदान-प्रदान के माध्यम से दावा निपटान प्रक्रिया को सरल, तेज और मानकीकृत करेगा। यह एक मानक प्रोटोकॉल का उपयोग करके एकल गेटवे के माध्यम से किया जाएगा। उपचार की जानकारी और डेटा अच्छी तरह से एन्क्रिप्टेड और सुरक्षित होंगे।
अब दावा निपटान प्रक्रिया क्या है?
वर्तमान में डिस्चार्ज के समय अस्पताल मैन्युअल रूप से क्लेम फॉर्म भरते हैं और दस्तावेजों को स्कैन करते हैं। फिर इसे अनुमोदन के लिए व्यक्तिगत बीमा कंपनी के पोर्टल पर अपलोड किया जाता है। अंत में बीमाकर्ता डेटा को डिजिटल करता है और फिर इसे मैन्युअल रूप से सत्यापित किया जाता है। इसके बाद उसे वापस अस्पताल भेज दिया जाता है और डिस्चार्ज की प्रक्रिया की जाती है.
NHCX से क्या बदलेगा?
अधिकांश प्रक्रिया एनएचसीएक्स प्लेटफॉर्म के माध्यम से डिजिटल और स्वचालित होगी। दावा प्रारूप को मानकीकृत किया जाएगा और बीमाधारक के डिजिटल विवरण तक उसके आयुष्मान भारत स्वास्थ्य खाता नंबर के माध्यम से पहुंचा जाएगा। एनएचसीएक्स पोर्टल बीमा कंपनी को भेजने से पहले विवरण को स्वचालित रूप से सत्यापित करेगा। बीमाकर्ता इसे डिजिटल रूप से सत्यापित करेगा और इस पर निर्णय लेगा। इसके बाद अस्पताल में डिस्चार्ज करने की प्रक्रिया शुरू होगी.
एनएचसीएक्स न केवल दावा समय कम करने में मदद करेगा बल्कि मैन्युअल त्रुटियों को कम करके दक्षता में सुधार करेगा, पारदर्शिता बढ़ाएगा और पॉलिसीधारक अनुभव में सुधार करेगा।